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大气污染气候异常城区每百个孩子中810人有哮喘飞华健康网-【新闻】

发布时间:2021-04-05 22:39:30 阅读: 来源:木托盘厂家

哮喘,是世界公认危害人类健康的四大顽疾之一,全球约3亿患者,中国约3000万,且每年呈逐步上升趋势。

长期参与儿童哮喘流行病学调查的苏州专家、苏大附儿院呼吸科主任医师郝创利介绍,苏州是哮喘的高发区,患者较十年前增幅超过50%。目前,在苏州儿童0-14岁哮喘的发病率约5%,其中城区更高达8%-10%。然而公众对哮喘及其治疗的知晓率都偏低,多数家长对孩子会自行减药、停药“能不用就不用”或“见好就收”的态度。

据悉,为进一步普及治疗方便患儿就诊,近日全国10个城市雾化治疗地图项目全面启动,我市共有包括苏州大学附属儿童医院、苏州相城人民医院等在内的13家医院名列其中。

空气污染是病患增多一大诱因

作为家长,很多人都经历过宝宝出现呼吸困难,喘憋,咳嗽,痰多的时候,这就是儿科常见的儿童喘息性疾病。喘息是指气流通过气道狭窄部位形成涡流,引起气道壁振动而产生的声音。数据显示,1岁以内的儿童1/3至少有过一次喘息史,在6岁以内50%都有喘息。“婴儿的第一次喘息我们叫毛细支气管炎。如果感染了核胞病毒,大概会有1/3会发展成哮喘。”

郝创利介绍说,儿童由于抵抗力较弱,且呼吸道还未生长发育完全,更容易受到不良环境因素的侵害,咳、喘成为儿童期最常见慢性疾病。而3岁以下的宝宝是哮喘病的高发群体。如能在早期给予正规合理的治疗,哮喘儿童的病情可获得良好的控制并随着年龄的增长而停止发作。若不然,儿童哮喘中约1/3-1/2的人可迁延至成人。

据悉,作为一种非常顽固的慢性疾病,目前医学界对其确切致病因素还没有定论,遗传因素、空气质量和患儿自身的免疫能力都是可能致病因素。郝创利分析,如今经济发展作为出发点,包括空气污染和气候变化是一个大诱因,其中雾霾对呼吸道疾病极其不利。另外,日常生活中,食品中含有各种的添加剂会导致儿童食物过敏,进而引发咳嗽、痰多、喘息等哮喘前期症状,尘螨、烟雾刺激会诱发一些过敏体质的小孩患上哮喘。

家长在治疗上往往走进误区

在青少年哮喘高发的同时,很多家长在治疗上往往走进了误区,没有及时治疗哮喘、延误半年以上的例子不在少数。目前,在儿童医院每天治疗的哮喘病儿就有六百个。很多家长常常把哮喘当做支气管炎或者肺炎,反复发作的咳嗽或者严重感冒时,用治疗支气管炎或者感冒的方法能够短暂性控制疾病发作,让很多家长忽视了往哮喘方面想。“甚至有的家长不愿意承认孩子是支气管哮喘的患者”。医生分析,这些家长忌讳小孩得了哮喘,觉得小孩跟别人家不一样就有心理压力。

而确诊患病的家长们也非常放任,超过一半的人会给孩子自行减药、停药。欣欣奶奶就很肯定地对孙女说,“再治疗三天,症状好了就回去。”对疾病认知不够不重视,这一点附儿院呼吸科三病区主任严永东很有感触,“患者依从性很差,往往不坚持规范的治疗。结果导致复发率增高,病情反复,严重者甚至危及生命。”

严永东介绍,2008年最新修订的《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》指出:哮喘的防治应坚持长期、持续、规范、个体化的原则。在急性发作期缓解症状,在慢性维持期和缓解期防止症状加重和预防复发。“自主停药不可取,还是需要坚持治疗。一般来说,5岁以下疗程需要1、2年,5岁以上需要2、3年,当然个体差异,治疗也有差别。”

对于激素用药无需过分担心

世卫组织《全球哮喘防治创议》指出,根据哮喘发病的特点,推荐使用长期规范吸入药物疗法,可取得良好的治疗效果。然而,调查显示中国哮喘患儿的用药情况并不乐观。因为治疗哮喘很重要的手段是使用吸入糖皮质激素,而不少人看到“激素”两个字就慌了。

严永东则告诉记者,“在发作急性期,才会考虑口服或静脉注射激素。其实作为长期控制吸入激素量很小,以微克计算只局部作用于气道,规范使用不会成瘾,副作用很小。”而且《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》明确地指出,糖皮质激素是治疗气管炎症最有效的药物,并强调吸入糖皮质激素用于长期维持治疗也是一种非常安全的药物。

而随着治疗手段的越来越完善,雾化治疗成为国际公认治疗小儿喘息性疾病效果最好方式之一。郝创利介绍,雾化治疗是用雾化装置将药液分散成细小的雾滴,经过患儿鼻或口吸入,提高药物的局部浓度,达到治疗效果。“雾化吸入药量更小,相当于口服药物的1/20或者是1/40,从安全性来讲特别适合孩子。”但在我国,雾化治疗依然面临知晓率低、使用率低、治疗时间不够等问题。

13家医院

能治不必扎堆儿院

昨天,在儿院雾化治疗室,十台机器轮番运转,应付六百号病患很吃力。“排队三小时,治疗十分钟。”1岁的多多在排队的人中苦恼,家长无奈表示,住在园区,每次为吸一口药都耗时耗精力。

针对治疗现状,我国正在大力推广对哮喘的规范治疗。日前,由中华医学会国家级医学继续教育教材委员会主办的全国10个城市雾化治疗地图项目全面启动。据悉,在该项目中我市包括苏州相城人民医院、苏州相城三院、苏州市立医院本部、苏州市立医院(北区)、苏州金阊医院、苏州大学附属第二医院、苏州明基医院、苏州木渎医院、苏州吴中区人民医院、苏州永鼎医院、苏州吴江第一人民医院、苏州九龙医院、苏州大学附属儿童医院,都专门设有雾化治疗室和设备供患儿使用。

郝创利和严永东两位专家再三说,儿院承受量有限,每次排队等候患儿不仅受罪,交叉感染的几率也随之大增。家长可带孩子前往其他12家医院就诊,家门口开展治疗更有利。此外,除了医院,我市部门社区卫生中心也以安装了相应设备,凭处方一样可以前往。需要注意的是,“坚持足够疗程,雾化治疗才能有效地控制宝宝的喘息性疾病。一般来说,周期应至少在4-8周,甚至更长。”

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